近日，昆明医科大学第三附属医院张国君教授作为唯一通讯作者在Science子刊《Science Translational Medicine》（影响因子15.8分）发表了题为Intraoperative evaluation of tumor margins using a TROP2 near infrared imaging probe to enable human breast-conserving surgery的研究论文。张国君教授团队的博士研究生陈伟玲、硕士研究生张莉欣、汕头大学医学院附属肿瘤医院张永渠教授为论文的共同第一作者。该研究成果标志着学校在组织实施科技工作高质量内涵式发展方面取得了重要进展。
该研究发现了一种可视化精准保乳的新方法。保乳术为早期乳腺癌的主要手术方式，成功的保乳术既要保证局部无残留病灶，又要兼顾患者的美容和心理需求。为满足这两个条件，需要一种实时、精准判定癌症边界的新方法，以最大限度地降低再手术率。为解决上述问题，张国君团队通过多学科交叉合作，使用89Zr标记戈沙妥珠单抗（Sacituzumab Govitecan，SG），制备了89Zr-DFO-SG，通过免疫PET成像实现术前精准检测乳腺癌组织和无创评估TROP2的表达水平，进而将活化的小分子染料吲哚菁绿-马来酰亚胺（?Indocyanine Green Maleimide,?ICG-MAL）偶联SG，制备了近红外荧光探针ICG-SG，用于术中精准评估肿瘤切缘状态。为推进临床转化，团队进一步开发了一种体外快速孵育成像体系—Rapid Incubation Imaging Method (RIIM)，用于术中快速判定乳腺组织良恶性及肿瘤边界，AUC值为0.9338。
该研究成功研发出了创新分子影像成像体系和分析框架，不仅可以通过免疫PET成像实现术前精准定位乳腺癌组织和无创评估滋养层细胞表面抗原2（TROP2）的表达水平，还可通过近红外二区荧光成像实现术中精准评估肿瘤切缘状态，为目前临床诊断模式与临床决策提供了新的选择，有助于提高保乳术的精准性，促进保乳术的推广普及。研究得到国家自然科学基金重大研究计划培育项目、福建省科技重大专项专题、云南省肿瘤医院科研启动等基金的资助。
